血氨(AMM)校準(zhǔn)品

血氨（blood ammonia；plasma ammonia；serum ammonia）：體內(nèi)各組織各種氨基酸分解代謝產(chǎn)生的氨以及由腸管吸收進(jìn)來(lái)的氨進(jìn)入血液，形成血氨。血氨正常值18-72μmol/L。

1、內(nèi)源性：體內(nèi)代謝產(chǎn)生的氨稱為內(nèi)源性氨，主要來(lái)自氨基酸的脫氨基作用，部分來(lái)自腎小管上皮細(xì)胞中谷氨酰胺分解產(chǎn)生的氨。胺類的分解也可產(chǎn)生氨。

2、外源性：由消化道吸收人體內(nèi)的氨稱為外源性氨。它包括：①腸道內(nèi)未被消化的蛋白質(zhì)和未被吸收的氨基酸，經(jīng)腸道細(xì)菌作用產(chǎn)生的氨。②血中尿素?cái)U(kuò)散到腸道，經(jīng)細(xì)菌尿素酶作用水解生成的氨。

 在生理正常情況下，體內(nèi)氨主要在肝臟經(jīng)循環(huán)合成尿素，再由小便排出體外。肝功能不全時(shí)，尿素形成減少，氨被清除減少;或由于門脈髙壓，門一體靜脈存在短路，門靜脈內(nèi)的氨逃脫肝的解毒，直接進(jìn)人體循環(huán)，從而引起血氨增加。測(cè)定血氨的方法主要有以下兩種：一種是納氏試劑顯色法，其正常值為6?35微摩/升(10?60微克/分升）；另一種是酚一次氨鹽酸法，其正常值為27?81。

  6微摩/升(46?139微克/分升）。對(duì)乙肝患者測(cè)定血氨濃度主要用于估計(jì)肝損傷程度及其預(yù)后。在急、慢性肝炎時(shí),血氨正?；蜉p微升高。在重癥肝炎患者，尤其是肝性腦病病例可顯著升髙，常遠(yuǎn)遠(yuǎn)*一患者在無(wú)神經(jīng)精神癥狀時(shí)的數(shù)倍。血氨超過(guò)200微克/分升的病例，常常都伴有不同程度的意識(shí)障礙。

  但在不同的肝病患者中，肝性腦病時(shí)，血氨往往明顯升高，氨中毒可能成為主要發(fā)病因素，所以上稱為氨性肝昏迷。在此種病例，血氨水平隨著昏迷加深而進(jìn)行性升髙。在腦電圖上，血氨越高，慢波的改變?cè)矫黠@；而暴發(fā)性肝炎患者，盡管肝細(xì)胞壞死可致肝清除血氨功能衰減，但往往血氨尚未明顯升高即已陷入深度昏迷，所以稱為非氨性肝昏迷。

  其發(fā)病可能與神經(jīng)遞質(zhì)的失常及糖、電解質(zhì)代謝紊亂有密切關(guān)系。對(duì)這種病例，血氨測(cè)定就不能作為診斷肝性腦病的主要依據(jù)。

血氨(AMM)校準(zhǔn)品

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